浏阳市三口骨科医院医保病友就医注意事项

　　亲爱的病友，欢迎您来浏阳市三口骨科医院就医治疗，我院目前开通的基本医疗保险有：全国

异地医保联网结算、长沙市医疗保险结算、浏阳市医疗保险结算、浏阳市工伤保险结算、商业保险

定点。我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。为了方便您就医，请您了解就医期间注意事项:

　　一、住院

　　1、医保病友凭医师开具住院证、身份证、社会保障卡到入院处办理入院手续时，请主动出示

并表明医保身份。

　　2、普通住院前产生的门诊医疗费用、在其他医院进行的门诊检查或治疗费用不能纳入本次住

院费用报销，需由个人自付。

　　3、在本院或其他医院住院治疗出院后，未超过28天需再次住院的，办理入院手续时请主动说

明，需到医保窗口办理“28天再入院医保系统申报”手续后，方能进行医保用报销。

　　3、住院应按规定交纳起付标准和个人自付部分预交金，并请主动说明年度内以往住院情况。

　　4、参保人员因意外伤害住院无第三方责任人的，须住院3天内填写《医保意外伤害审批表》

(如实写明意外伤害原因、时间、地点、经过、证明人等)后，交入院处医保窗口，由医院医保科按

意外伤害流程办理调查及费用审核报销手续。

　　5、入住病房后，请表明医保身份以便护士或床位医生核实，住院期间请积极配合，在了解全

自费或部份自费药品、大型检查、医疗材料使用情况后在《医保病人自费项目同意书》上签字。基

本医疗保险范围外的药品、项目需个人全额自付。

　　7、出院当天请带预缴金缴费收据、出院诊断书到入院处医保结算窗口办理费用报销。特殊情

况限三天内，超三天以免影响正常报销。

　　8、医保病友个人自付费用由以下三部分构成：

　　1) 起付标准：是指基本医疗保险统筹基金开始支付的标准，起付标准以下的医疗费由个人全

额支付。二级医院起付标准为：职工650元，居民500元;

　　2) 政策自付：即按政策规定的自费项目，包括特殊检查、特殊治疗、乙类药品等的自费部

分、全自费药品、超标准的床位费以及基本医疗保险政策明确规定不予支付的各种其他费用。

　　3) 比例自付(二级医院标准)：参保人员实际发生的医疗费用减去起付线、政策自付部分后，

再根据分段自付的比例计算个人自付费用。

　　二、长沙市医保患者就医程序

　　目前我院已开通长沙市异地就医直接结算业务，无论您是长沙市的城镇职工还是城乡居民的参

保人员，都可以在我院实现住院费用直接报销结算。

　　1、持本人有效社会保障卡、身份证在医院就医。

　　2、出院时，持社会保障卡、身份证、出院小结和诊断证明书等资料到我院医保结算窗口办理

住院费用结算，您只需交纳个人支付部分费用即可出院，医保报销的费用由我院垫付。

　　三、全国异地参保患者就医程序

　　目前我院已开通跨省异地就医直接结算业务，无论您是外省的城镇职工还是城乡居民的参保人

员，都可以在我院实现住院费用直接报销结算(意外伤害除外)。异地参保患者就医流程可概括

为“先备案、选定点、持卡就医”。

　　1、在参保地经办机构进行异地就医登记备案(异地就医登记备案方式：可在网上自行申请备案

或电话联系参保地申请备案)。

　　2、选择已接入跨省异地就医联网结算的医疗机构。

　　3、持本人有效社会保障卡在医院就医。

　　4、出院时，持社会保障卡、出院小结和诊断证明书等资料到我院异地就医结算窗口办理住院

费用结算，您只需交纳个人支付部分费用即可出院，医保报销的费用由我院垫付。

　　四、参保人员住院享有以下权利：

　　1、平等权：医保病人住院享有与其他病人同等权利，任何人不能以任何借口推诿、歧视医保

病人。医保病人应自觉维护医疗秩序，主动配合医生的诊疗，自觉抵制不合理的医疗消费，达到出

院标准时，医保病人应及时办理医院费用结算，如符合出院标准而拒绝出院，自通知之日起，按自

费病人处理。

　　2、知情权：医保病友或家属对医院提供的自费项目及个人自付部分有权要求医务人员给予说

明，了解已发生医疗费用总额及个人自付情况，有权按一定程序查询费用明细。

　　3、投诉权：医保病人对医院及医务人员工作有意见，可向医院医保办、医务部、监察部投诉。

　　(电话：投诉办 医保结算窗口 医保办 )